الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو مرض ذو طبيعة مرتبطة بالعمر في الغالب: فكلما كان الشخص أكبر سنًا ، كلما كانت الأقراص الفقرية عرضة للتغيرات التنكسية الضمور. إلى حد كبير ، تكون مناطق عنق الرحم والقطني عرضة للأمراض ، ويتم تسجيل تنكس العظم في العمود الفقري الصدري من قبل التشخيصين في كثير من الأحيان. والسبب هو أن منطقة الصدر هي التي يتم تثبيتها بشكل صارم بواسطة الأقواس الساحلية ، والتي تحدد الحد الأدنى من حركة الأقراص.
وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان في كلا الجنسين ، والشباب وحتى الأطفال عرضة لأمراض العمود الفقري. يتم التعبير عن أعراض الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر في بداية المرض بشكل سيئ ، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. يؤدي هذا غالبًا إلى حقيقة أن علاج تنخر العظم في العمود الفقري الصدري يبدأ أحيانًا في وقت متأخر.
ما هو تنخر العظم في العمود الفقري الصدري
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هو عملية مرضية تتميز بتلف الأقراص الفقرية في المنطقة المقابلة. GOP هو أطول جزء من العمود الفقري ، ويتكون من 12 فقرة ، والهياكل الصدرية العلوية أكثر عرضة للتغيرات التنكسية بسبب موقعها.
تحت تأثير العوامل السلبية (الوزن الزائد ، النشاط البدني المفرط ، الإصابة) ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الأقراص الموجودة بين الفقرات:
- في النواة اللبية للفقرة ، وهي بنية شبه سائلة ، تنخفض كمية السائل. يجف ويفقد وظيفة الاستهلاك.
- بسبب عدم وجود حمل موحد ، فإن الحلقة الليفية المحيطة بالنواة اللبية تفقد قوتها ، ويزداد ضعفها. مع زيادة الأحمال على العمود الفقري ، ولا سيما في منطقة الصدر ، تتشكل تشققات في الحلقة الليفية.
- بمرور الوقت ، يزداد عدد هذه الشقوق وتبدأ النواة اللبية بالضغط من خلالها.
كمضاعفات للعملية المرضية ، يحدث فتق القرص ، ويتم ضغط الألياف العصبية ، والتي تحدد صورة سريرية معينة من تنخر العظم في العمود الفقري الصدري.
أسباب تطور المرض
لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لداء العظم الغضروفي الصدري في العمود الفقري. فقط العوامل المؤهبة معروفة بشكل موثوق ، وتحت تأثيرها يحدث تدمير الهياكل الفقرية في تنخر العظم الغضروفي في الصدر. كسبب لداء عظمي غضروفي في منطقة الصدر ، غالبًا ما يتم استدعاء الاستعداد الوراثي والتغيرات المرتبطة بالعمر. تشمل قائمة العوامل المؤثرة أيضًا:
- إصابات العمود الفقري (السقوط ، ضربات قوية على منطقة الصدر).
- الوزن الزائد.
- الضغط البدني المفرط على العمود الفقري (رفع الأثقال).
- الخمول البدني (يؤدي قلة النشاط البدني إلى إضعاف العضلات ، مما يؤدي إلى تنخر العظم في العمود الفقري).
- انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة والأمراض المعدية.
- ضعف تدفق الدم إلى الهياكل الفقرية بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
- شغف نشط بالرياضة (زيادة التدريب يؤدي إلى إصابات العمود الفقري)
يمكن أن يتطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري نتيجة لاضطراب هرموني في الجسم ، بسبب نقص الفيتامينات أو العناصر النزرة اللازمة للنشاط الطبيعي للمساعدة الإنمائية الرسمية.
كيف يظهر الداء العظمي الغضروفي في الصدر؟
تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر المريض ، وشدة التغيرات غير الطبيعية في الهياكل الفقرية ، ومرحلة علم الأمراض (مع تفاقم الأعراض السريرية لداء العظم الغضروفي الصدري أكثر وضوحًا). يتمثل العرض الرئيسي في تنخر العظم في العمود الفقري الصدري في الإحساس المؤلم وغير المريح بدرجات شدة متفاوتة.
يمكن أن يكون الألم من نوعين:
- دورساغو- نوبات الآلام الحادة الثاقبة في العمود الفقري ، التوطين - بين لوحي الكتف. يزداد الألم عند محاولة تغيير الوضع ، لالتقاط الأنفاس.
- الظهر- يختلف في التطور التدريجي ، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. تتميز بزيادة الألم مع البقاء لفترات طويلة في وضع واحد ، عند المشي ، تضعف الأحاسيس المؤلمة أو تختفي تمامًا.
الألم العصبي الوربي هو مظهر مميز من تنخر العظم في منطقة الصدر. يزداد الألم مع الحركات المفاجئة ، الشهيق والزفير ، ويمكن تحديد موضعه في نقطة واحدة أو انتشاره إلى منطقة الصدر بأكملها ، مما يهدأ عندما يتخذ المريض وضعية معينة.
تتشابه أعراض الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر مع عيادة الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم الخلط بين الألم المتكرر وعدم الراحة خلف عظمة الصدر لأعراض أمراض القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية). الألم في تجويف البطن الناجم عن انتهاك تعصيب الأعضاء الداخلية يشبه علامات التهاب المعدة أو التهاب المرارة.
مع تقدم المرض ، تصبح علامات تنخر العظم في العمود الفقري الصدري أكثر وضوحًا.
تشمل الأعراض الأخرى للداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري ما يلي:
- الشعور بالخدر ، "قشعريرة" على الجلد (تنمل).
- ظاهرة عسر الهضم (يحدث التجشؤ والغثيان مع تنخر العظم بسبب ضعف حركية المعدة ، وفي حالات نادرة قد يحدث القيء على خلفية النوبة).
- حرقة ، تقشير في منطقة الساقين ، برودة في الجلد.
- ترقق وهشاشة صفيحة الظفر.
- ألم ، إحساس بجسم غريب في البلعوم أو المريء.
تعتمد العلامات المحددة لداء العظم الغضروفي في منطقة الصدر على الفقرات التي تخضع للتغييرات ويمكن أن تختلف بشكل كبير ، مما يعقد التشخيص.
بين النساء
لا تختلف أعراض الداء العظمي الغضروفي للثدي عند النساء كثيرًا عن المظاهر التي لوحظت في الجنس الأقوى. على عكس الرجال ، الذين يصابون بداء عظمي غضروفي بسبب مجهود بدني شديد أو إصابات ، فإن هذا المرض لدى النساء غالبًا ما يكون ناتجًا عن الاضطرابات الهرمونية واضطرابات الأوعية الدموية وارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
في النساء ، غالبًا ما يحدث تنكس العظم بسبب اضطرابات الأوعية الدموية وارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
يمكن أن تختلف علامات تنكس عظم الثدي عند النساء بشكل كبير اعتمادًا على الفقرات التي تحدث تغيرات تنكسية. الفرق الوحيد هو أن الألم في منطقة الصدر يحاكي أحيانًا مظاهر أمراض الثدي (اعتلال الخشاء ، على سبيل المثال). يصاحب الداء العظمي الغضروفي الصدري عند النساء أيضًا ضعف الحساسية والألم العصبي الوربي والمظاهر المميزة الأخرى المميزة للمرض.
عند الرجال
عادة ما تظهر أعراض تنكس العظم الغضروفي في الثدي في وقت أبكر من النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأقراص الفقرية في الجنس اللطيف محمية بهرمون أنثوي - الإستروجين. لهذا السبب ، غالبًا ما يصابون بالتنخر العظمي الغضروفي أثناء انقطاع الطمث ، عندما ينخفض إنتاج الإستروجين.
العرض الرئيسي لداء العظم الغضروفي عند الرجال هو ألم الصدر.
في الوقت نفسه ، يصعب تشخيص تنخر العظم الصدري عند الرجال: مظاهره ليست واضحة جدًا وتكون "مموهة" بشكل أفضل بالنسبة للأمراض الأخرى. العلامات الرئيسية لداء العظم الغضروفي في الصدر في الجنس الأقوى هي الألم الذي يتفاقم بسبب الاستنشاق والحركات المفاجئة ، وتنمل ، والشعور بالبرودة في الساقين.
درجات التطور وأنواعه
اعتمادًا على شدة المرض ، وشدة مظاهره ، هناك 4 درجات من تنخر العظم الصدري. يتميز كل واحد منهم ببعض التغيرات التصنعية في أنسجة العظام والغضاريف والمظاهر السريرية المقابلة.
- الدرجة الأولى- في هذه المرحلة من المرض ، تظهر التغيرات في الأقراص الفقرية بشكل سيئتظهر شقوق صغيرة في وسط الحلقة الليفية. تخترق النواة اللبية هذه الآفات. تظهر الآلام بشكل دوري وفقط في منطقة الفقرة المصابة.
- الدرجة الثانية- تكتسب الفقرات التالفة الحركية المرضية. هذه الحالة مصحوبة بألم شديد تزداد شدته مع الحركة. تتسبب المواقف الثابتة أيضًا في عدم الراحة ، المترجمة في القص.
- الدرجة الثالثة- يتجلى في عدم استقرار خلل التنسج في الفقرات والتغيرات التي لا رجعة فيها. بسبب تمزق الحلقة الليفية ، تبرز النواة اللبية إلى الخارج. والنتيجة هي تطور الفتق الفقري.
- الدرجة الرابعة- في هذه المرحلة ، يتميز الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بانتشار التغيرات المدمرة للأنسجة المجاورة للفقرات. نتيجة لاستبدال الهياكل الليفية بالعظام ، تتشكل النبتات العظمية - نمو محدد يضغط على الحبل الشوكي. وبسبب هذا ، يصبح العمود الفقري غير نشط.
اعتمادًا على منطقة الآفة ، يتم تمييز الأشكال المحلية والشائعة لمرض العمود الفقري. إذا كانت هناك أجزاء أخرى من العمود الفقري متورطة في العملية المرضية ، بالإضافة إلى العمود الفقري الصدري ، فسيتم تشخيص إصابة المريض بداء عظمي غضروفي واسع الانتشار في العمود الفقري الصدري.
المضاعفات المحتملة
بدون العلاج المناسب ، سوف يتطور تنخر العظم. تظهر فترات تفاقم تنخر العظم في العمود الفقري الصدري مع تطور المرض في كثير من الأحيان ، مما يعقد بشكل كبير نوعية حياة المريض. أثناء التفاقم ، يعاني المريض من ألم رهيب ، وتكون حركته محدودة للغاية.
يعد تطور الداء العظمي الغضروفي خطيرًا أيضًا على مضاعفاته ، بما في ذلك:
- فتق شمورل.
- التهاب المفاصل الفقاعي ، داء الفقار.
- التهاب الجذور (اعتلال الجذور).
- VSD (خلل التوتر العضلي الوعائي).
- ضغط القناة الشوكية.
- تشكيل نبتات عظمية.
إذا تم تجاهل المرض لفترة طويلة ولم يتعامل معه ، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة المريض ، لأن حركة العمود الفقري محدودة بشكل كبير ولا يستطيع الشخص أن يعيش أسلوب الحياة المعتاد.
طرق التشخيص
الطريقة الأكثر شيوعًا والتي يمكن الوصول إليها لتشخيص تنخر العظم الصدري هي الأشعة السينية للعمود الفقري المقابل. تسمح معلوماتها بتأكيد التشخيص أو دحضه ، وتحديد موقع العملية المرضية ، ووجود النباتات العظمية. في بعض الحالات ، يوصي طبيب الأعصاب بأن يخضع المريض للتصوير المقطعي المحوسب أو بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
يسمح التصوير المقطعي بتصور الأنسجة الرخوة - الحبل الشوكي والعضلات والأوعية الدموية. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الفتق الفقري ، وتحديد درجة الضرر الذي لحق بجذور الأعصاب ، وشدة تضيق العمود الفقري.
الإسعافات الأولية
قد تكون هناك حاجة إلى رعاية طارئة لداء العظم الغضروفي عند حدوث نوبة ألم حاد في العمود الفقري. من الأفضل في هذه الحالة الاتصال على الفور بأخصائي متخصص - طبيب أعصاب أو طبيب أمراض فقرية ، في حالة الألم الذي لا يطاق - استدعاء سيارة إسعاف. ستساعد تدابير الإسعافات الأولية التالية في تخفيف الحالة:
- ضمان الراحة الكاملة - يجب وضع المريض على سرير به مرتبة صلبة.
- استخدام الأدوية المضادة للالتهابات المحلية - المواد الهلامية والمراهم.
- تناول المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وكذلك مرخيات العضلات للقضاء على تشنج العضلات.
التدليك أثناء المرحلة الحادة هو بطلان صارم ، لأن مثل هذه التلاعبات يمكن أن تؤدي إلى زيادة الألم في العمود الفقري وتشنج منعكس في الأنسجة العضلية.
كيفية علاج اعتلال الصدر
الضرر الذي يلحق بهياكل العمود الفقري ، للأسف ، لا رجعة فيه ، لذلك من المستحيل تمامًا علاج تنخر العظم. إن علاج تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، وكذلك مناطقه الأخرى ، له هدفان - القضاء على أعراض المرض ومنع المزيد من تدمير الغضاريف وأنسجة العظام. من الضروري التصرف بطريقة شاملة ، فالعلاج يعتمد على استخدام الأدوية ، ويرحب بتعيين التدليك ، والعلاج بالتمارين ، والعلاج الطبيعي ، والأساليب الشعبية الفعالة. هذه هي الطريقة الوحيدة ، إن لم يكن لعلاج المريض تمامًا ، فمن ثم تحسين نوعية حياته بشكل كبير.
في المستشفى
عادة ما يتم علاج الداء العظمي الغضروفي الصدري في المنزل ، حتى في وجود عيادة واضحة للمرض. يتم إجراء الاستشفاء في المستشفى مع تفاقم الأمراض في حالة عدم فعالية الإجراءات الطبية في المنزل. في المرحلة الحادة ، يظهر للمريض راحة صارمة في الفراش لمدة 5-7 أيام. تستخدم المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم ومظاهر الالتهاب الحادة.
إذا لم يتم تخفيف الألم في العمود الفقري ، يتم استخدام الحصار المجاور للفقرات في المنطقة المصابة من العمود الفقري ، والتي لها تأثير مسكن طويل الأمد. لاضطرابات النوم ، يصف المريض المهدئات. من أجل تقليل التورم ، يوصى بتناول مدرات البول. مع انخفاض كفاءة التدابير المتخذة ، والتي لوحظت مع شكل متقدم من تنخر العظم في العمود الفقري الصدري ، فإن الخيار الوحيد هو الجراحة
دواء
يعتمد العلاج المحافظ لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري على عدة مبادئ.
- يتم مكافحة المظاهر المؤلمة وعلامات الالتهاب الموضعي في الأنسجة باستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- القضاء على قوة العضلات المتزايدة التي تثير الألم - لهذا ، يصف الأطباء مضادات التشنج ومرخيات العضلات.
- تطبيع إمدادات الدم وتغذية الهياكل الفقرية المصابة - يتم أخذ هذا الدور عن طريق الأدوية الموسعة للأوعية.
- تثبيط تدمير الأنسجة الغضروفية - لهذا الغرض ، يوصى بتناول الغضروف.
لتحسين الحالة العامة للمريض ، توصف مجمعات الفيتامينات بغلبة فيتامينات المجموعة ب. مع تفاقم علم الأمراض ، عندما يكون عمل الأقراص غير كافٍ ، قد يصف الأخصائي المعالج حقن الأدوية مع المسكنات. وخصائص مضادة للالتهابات.
تمارين
يشمل علاج تنخر العظم في العمود الفقري الصدري بالضرورة تمارين علاجية. لا يساعد العلاج بالتمرين في القضاء على المظاهر السريرية للمرض فحسب ، بل يسمح لك أيضًا بإبطاء تطور التغيرات التنكسية الضمور في الهياكل الفقرية. أعمالها الرئيسية:
- القضاء على الآلام في العمود الفقري والتشنجات.
- تنشيط تدفق الدم والتدفق الليمفاوي في المنطقة المصابة.
- زيادة في اتساع الحركات في العمود الفقري.
- زيادة قوة العضلات وتقويتها.
يمكن للأخصائي فقط أن يصف مجموعة من التمارين لداء العظم الغضروفي في منطقة الصدر ، والذي يجب أن يأخذ في الاعتبار حالة المريض ، ودرجة الآفات التنكسية في العمود الفقري ، ومرحلة علم الأمراض ، ووجود مضاعفات. في الفترة الحادة ، تحظر الحركات المفاجئة ، ويسمح فقط بتمارين التنفس ، وكذلك التمارين التي تساهم في شد العمود الفقري. أثناء فترة الهدوء ، يجب أن تصبح التمارين اليومية الخاصة عادة من أجل إبطاء التغيرات السلبية في العمود الفقري قدر الإمكان.
تدليك
يعد تدليك تنكس العظم جزءًا لا يتجزأ من العلاج ، باستثناء فترة تفاقم مرض العمود الفقري. تستخدم هذه الأنواع من التلاعب مثل التدليك الكلاسيكي والفراغ والعلاج بالضغط. له التأثيرات التالية على الجسم:
- يقلل من شدة الآلام في العمود الفقري.
- يخفف من المظاهر المتقطعة.
- ينشط عملية إمداد أنسجة العمود الفقري بالدم.
- ينشط القدرات التجديدية للجسم.
- يزيد من موصلية نبضات الألياف العصبية.
بالإضافة إلى التلاعب المهني ، الذي يتم إجراؤه في المكاتب المتخصصة ، يُسمح بخيار التدليك الذاتي للعمود الفقري. يجب عليك أولاً دراسة التقنيات الموصى بها والالتزام بقواعد تنفيذ الإجراء.
من المرجح أن يعاني العمود الفقري الصدري من التغيرات التنكسية الضمور. لكن هذا لا يجعل المرض أقل خطورة. من المهم العناية بعمودك الفقري في الوقت المناسب - في هذه الحالة ، ستكون قادرًا على تجنب العديد من العواقب الوخيمة. بعد كل شيء ، فإن هزيمة الهياكل الفقرية هي عملية لا رجعة فيها. لا يمكن إيقافه إلا من أجل الحفاظ على حركة العمود الفقري لفترة طويلة.